“其实我也只是猜测。”

方乐把手中的超声结果递给周启文：“在临床上，急性心包填塞引起的心跳聚停，特别容易误判，不过一般来说还是有点细小的征兆的，比如心脏骤停前血压轻微下降等一些异常症状。”

“在前来的途中，我虽然没有对患者进行有效的抢救，但是也是做过一些诊断的，所以有所猜测。”

当然，除此之外，方乐之所以建议周启文再做一个心脏超声，更多的则是临床经验方面的积累。

就从医年限而言，哪怕加上重生前，方乐的从医年限肯定都是赶不上周启文的，可在信息大爆炸时代，方乐接触的病例、病症，知道听说过的病例病症绝对要比周启文多的多。

还有医疗水平限制等各方面原因，也造成这个年代的医生在临床上的局限性。

重生前，方乐是江中院急诊科的副主任，中西医皆通，西医虽然以外科为主，可在急诊科，方乐主持和参与的抢救并不少，经验丰富，各种各样的病症和情况都遇到过。

急性心包填塞引起的心跳聚停，早期识别难度非常大，很容易产生误判，在临床上，心脏超声检查几乎是必不可少的一个项目，而这个时候就不一定了。

因为察觉到了些许异常，出于谨慎，方乐才提议周启文加做一个心脏超声，果然，患者是，急性心包填塞引起的心跳聚停。

心包内有大量积液，这种情况下不把积液排除，采用任何办法，患者的心脏都是难以复跳的。

“急性心包填塞引起的心跳聚停！”

周启文急忙把这个记在了心中，道：“还好有方医生您在，要不然，今天我们可真的是要回天乏术了，以后再遇到类似情况，心脏超声检查应该随时跟上。”

对于医生来说，任何的风险积累的经验都是宝贵的，这一次因为方乐的提醒，发现患者心包积液的情况，那么在下次，遇到类似情况，心脏超声检查就是必不可少的，无论有没有心包积液，多做一个心脏超声检查，都是对患者的负责任。

“周主任太客气了。”

“方......方医生，谢谢您。”

周启文和方乐说话的时候，患者的儿子女儿老伴也都在边上听着，等方乐和周启文说话的空档，患者家属急忙上前。

首先道谢的是患者的老伴。

“方医生，谢谢，谢谢。”

然后是患者的儿女们。

“刚才我们也是着急，有点......有点没搞清楚状况，对不起。”

“道谢就不用了，眼下患者应该还没有脱离危险。“

方乐回了一句，对周启文说道：“周主任去忙吧，有什么情况可以告诉我。”

看着患者家属，态度确实诚恳，方乐倒也没生气，这个时候患者家属能道谢，说明还是有良心的，最起码是在乎患者的，要是这会儿患者家属还闹事，那可真是“孝”死了。

周启文进了抢救室，抢救室里面，医生们还在忙碌着，患者的心脏复跳，并不意味着就脱离了危险，还有再次停跳的可能。

不过能复跳，等于再次捡回了一条命，医生们还有再次抢救的机会，要不然，刚才就已经宣布死亡了。

“周主任心肌收缩越来越明显，呼吸也恢复了。”

“皮氧饱和度85。”

抢救室内，医生们给周启文汇报着患者的情况。

因为身份敏感，方乐始终都没有参与治疗，不过周启文则时不时出来给方乐说情况，方乐也给予一些建议之类的。&29233&42&30475&20070&42&68&100

“这种情况，还是要做开胸做心包置管引流手术的。”

周启文急忙喊过一位医生：“通知心外......”

医附院的心胸